Sembra un gioco di prestigio ma è solo confusione sull’obbligo ECM, facciamo un po’ di chiarezza con l’unica certezza che la grande sconfitta in questo scenario è la psicologia.

Chi è obbligato a ottenere i crediti ECM? Anche i liberi professionisti devono seguire la formazione ECM? Queste le domande più frequenti e che ottengono risposte diverse, alimentando così la confusione sulla formazione per gli psicologi. Cerchiamo di fare chiarezza capendo i motivi.

Per prima cosa dobbiamo distinguere la ‘formazione continua’ dall’Educazione Continua in Medicina (ECM). Non sono sinonimi. La ‘formazione continua’ è l’apprendimento nel corso della vita professionale di ciascun cittadino, quindi di lavoratori, amministratori e anche professionisti. Gli ECM sono una delle forme di ‘formazione continua’ dei professionisti.

La storia

Tanto tempo fa, nel 1992, nacque la formazione continua solo per chi lavorava per il Sistema Sanitario Nazionale, che si concretizzò nel 2002 negli ECM. Da quel giorno iniziarono i corsi ECM a cui dovevano partecipare tutti i professionisti sanitari che lavoravano con il Sistema Sanitario Nazionale (dal dipendente al libero professionista).

E così abbiamo una certezza (forse l’unica): chi lavora in qualsiasi forma, dipendente o libero professionista, con il Sistema Sanitario Nazionale o Enti accreditati dal SSN è obbligato a raccogliere punti ECM per essere in regola.

E tutti gli altri? Devono credere alla grande illusione dell’obbligo, l’importante è quello che si percepisce, non quello che è veramente.

Circa dieci anni dopo gli ECM, nel 2011, arriva l’obbligo di ‘formazione continua’ per tutti i professionisti, cioè l’obbligo di “seguire percorsi di formazione continua permanente predisposti sulla base di appositi regolamenti emanati dai consigli nazionali, fermo quanto previsto dalla normativa vigente in materia di educazione continua in medicina (ECM)”. Cioè, chi deve conseguire gli ECM deve continuare a farlo, tutti gli altri  professionisti devono avere una formazione continua regolata dal proprio ordine nazionale di appartenenza.

Nel 2012 la formazione continua per i professionisti è regolamentata e “La violazione dell’obbligo di cui al periodo precedente costituisce illecito disciplinare”.

Da quel momento ingegneri, architetti ecc. si dotarono di un regolamento per la formazione dei propri professionisti e chi non si forma continuamente sarà sanzionato disciplinarmente.

E gli psicologi che non lavorano per il Sistema Sanitario Nazionale dove li mettiamo?

Teoricamente dovrebbero accedere a una formazione continua con regolamento del proprio ordine, tanto che proprio l’Ordine Nazionale degli Psicologi (CNOP) timidamente e con un poco di noncuranza, nonché con molta calma, propose un regolamento. Di questo regolamento non si hanno più notizie e probabilmente ancora oggi giace dormiente in qualche polveroso cassetto di qualche scrivania in qualche stanza di qualche Ministero.

Intanto, chi organizza gli ECM, cioè la Commissione Nazionale per la Formazione Continua e l’AGENAS, pur non avendo alcun potere di stabilire qualcosa sulla legge affermava autonomamente che gli ECM sono per tutti, anche per i liberi professionisti “sanitari che direttamente operano nell’ambito della tutela della salute individuale” sono obbligati agli ECM (essendo loro che organizzano gli ECM cos’altro potevano dire?). Durante tutto questo tempo probabilmente il nostro Ordine Nazionale si stava ancora chiedendo il senso della vita degli psicologi e se è nato prima l’uovo o la psicologia.

La situazione oggi

Anche l’Ordine Lombardia, come l’ordine nazionale, con la grande prospettiva e visione che ha chi ficca la testa in una buca, ha promosso da tempo l’idea che gli ECM son per tutti.

Nonostante AltraPsicologia abbia ribadito più volte che altre strade possono essere percorse, per i nostri ordini non a guida AltraPsicologia è stato più comodo prendere il pacchetto all-inclusive con baby dance, animazione e autobus superturistico degli ECM per tutti, piuttosto che fare più fatica e personalizzare la vacanza decidendo cosa è meglio per la psicologia e provare ad affermare qualcosa di diverso.

A questo punto tutti si domanderanno “E quindi?! Cheffaccio gli ECM o no?

Dal punto di vista formale, per chi non lavora con il Sistema Sanitario Nazionale non esiste l’obbligo, è dedotto  dalle agenzie che governano gli ECM e accettato dai nostri Ordini.

La deduzione sta nel fatto che la psicologia è “professione sanitaria”. Cioè, se l’obbligo è per chi lavora con il sistema sanitario e la psicologia è una professione sanitaria, allora lo psicologo è obbligato. La famosa logica aristotelica che ben conosciamo: se la forchetta ha 4 denti e mio nonno ha 4 denti, allora mio nonno è una forchetta. Non fa una piega.

D’altra parte bisogna considerare che il professionista è sicuramente obbligato alla formazione continua, ECM o non ECM. Ma quale alternativa oggi agli ECM?

Dice bene l’avvocato dell’Ordine Lombardia quando afferma che “il singolo professionista potrebbe ritenere legittimo sottrarsi all’obbligo per poi difendersi davanti all’Autorità Giudiziaria competente, impugnando eventuali sanzioni per il mancato adempimento formativo, assumendo un differente criterio interpretativo. Naturalmente a suo rischio e pericolo.”

In altre parole: “hi ragione, la legge non obbliga agli ECM per chi non lavora per il SSN, ma le tue istituzioni (Ordine Nazionale e Ordine Lombardia) hanno deciso che tutti devono avere gli ECM in base alle idee (e non alle leggi) di chi gli ECM li organizza. Quindi potresti essere sanzionato, ma tu puoi andare dal giudice a chiedere giustizia perché l’obbligo non esiste con questi leggi, ma non si sa come andrà a finire. Vedi tu che cosa fare”.

Il meglio di Houdini, l’illusione è servita, la formazione continua c’è ma non si vede e l’obbligo ECM non c’è ma … eccolo qui!

La sconfitta della psicologia

In tutto questo stiamo assistendo all’ennesima riduzione della psicologia. Se da una parte la psicologia è una scienza, autonoma e definita, che indaga sul funzionamento della mente dell’uomo, dall’altra con l’obbligo ECM è ridotta all’idea di “cura” delle persone. Questo perché chi governa e ha governato la nostra professione, dipendente pubblico che lavora nel SSN o professore universitario, sembra non avere idea di cosa e quanto ci sia di psicologico oltre alle patologie negli ospedali e nelle scuole di specializzazione in psicoterapia.

Mi chiedo che ECM dovrà conseguire la psicologa dipendente aziendale che lavora in risorse umane, o la psicologa scolastica che supporta gli adolescenti allo studio e ai problemi relazionali tipici dell’età. Quanto sono pronte le agenzie del Ministero della Salute a raccogliere la complessità della nostra professione?

Tutta la psicologia che riguarda, ad esempio, l’attività di psicologia del lavoro (ad es. la valutazione del personale) o la psicologia scolastica (interventi per far rendere meglio gli studenti a scuola) o gli interventi per il benessere psicologico delle persone non sono mai stati presi in dovuta considerazione, tanto che da queste aree dimenticate dalla politica professionale sono nati “psicopedagogisti”, “coach”, “counselor” e compagnia bella. L’obbligo ECM non ci fa progredire ma, anzi, ci inchioda a una sola forma professionale di psicologia: la cura o la diagnosi del singolo “problematico” e si rimane legati alle logiche mediche ultraspecialistiche.

Infatti, la differenza tra ECM e CFP (i crediti di formazione continua per tutti gli altri professionisti) è sostanziale. Da una parte (ECM) solo chi è accreditato alla Commissione Nazionale per la Formazione Continua (CNFC), a cui fa capo il Ministero della Salute, può erogare gli ECM. Dall’altra parte (CFP), gli Ordini possono accreditare gli enti che possono rilasciare i crediti con regolamenti creati sulle proprie necessità e con modalità più snelle di accreditamento.

Avere per tutti gli ECM è chiaramente una eccessiva “sanitarizzazione della psicologia”, intendendo che la psicologia è ricondotta solo alla cura e alla diagnosi propedeutica ad essa e non a una scienza moderna capace di analizzare e intervenire sulla vita delle persone e sui loro comportamenti  normali in tutti gli ambiti (abbiamo anche vinto un premio Nobel su questi studi).

Inoltre, accettare ed esaltare gli ECM è significativo dell’incapacità di vedere altre necessità della nostra professione, meglio prendere acriticamente quanto vuole il nostro Sistema Sanitario Nazionale, con il risultato che si immagina l’esistenza della psicologia solo in questo contenitore e non il suo valore attuale nella società civile.

Bentornati ECM per tutti e bentornati nel 1989.